PRACTICA 5- MEDULA ESPINAL 2:

A qui va de nuevo por que quedo algo rara por la imagen. 1-
Realizar esquemas y dibujos que muestren las vías ascendentes y descendentes. (imagen de arriba)

2.- Lesiones Medulares
La lesión de la médula causa uno o varios de los siguientes síntomas-signos: Parálisis en músculos del tronco, cuello y extremidades. Pérdida de sensibilidad del tronco, cuello y extremidades Trastornos (incontrol) de esfínter vesical, anal o seminal. Bloqueo del sistema simpático (hipotensión, bradicardia, distensión abdominal). El grado de compromiso depende del grado del daño: puede tratarse de una lesión completa (si se observan todos los síntomas-signos indicados) o de una lesión incompleta si sólo presenta unos de los síntomas o todos pero en forma parcial (por ejemplo, parálisis parcial y no total).

Cuestionario
1.- ¿En que consiste la enfermedad de Lou Gehring, porque el nombre y cuales son las manifestaciones clínicas?
Es también conocida como esclerosis lateral amiotrófica, ataca a las células nerviosas (neuronas) encargadas de controlar los músculos voluntarios. En la ELA, tanto las neuronas motoras superiores como las inferiores se degeneran o mueren y dejan de enviar mensajes a los músculos. Imposibilitados de funcionar, los músculos gradualmente se debilitan y se gastan (atrofia) y se contraen (fasciculaciones). Eventualmente, se pierde la capacidad cerebral para entablar y controlar el movimiento voluntario. Las primeras manifestaciones pueden incluir contracciones, calambres o rigidez de los músculos, debilidad muscular que afecta un brazo o una pierna, el habla deteriorada o nasal; o dificultad para masticar o tragar,Se le dio este nombre por la primera persona en presentar este síndrome, un beisbolista llamado Lou Gehring.
2.- Por que el nombre y manifestaciones clinicas de los siguientes reflejos:
Reflejo Oppenheim. Friccionando con los nudillos de dos dedos a lo largo de la tibia anterior.Reflejo Gordon. Por compresión de los gemelos o músculos flexores profundos de la pantorrilla.Reflejo de Hoffmann: un reflejo de los dedos en casos de hipereflexia. Al golpear la uña de los dedos segundo, tercero o cuarto, si el reflejo está presente se produce la flexión de los dedos correspondientes e incluso del pulgar. Su presencia indica un tendón hiperreactivoReflejo de Moro: se puede comprobar colocando al bebé boca arriba sobre una superficie suave y acolchada. Luego, se levanta la cabeza del bebé suavemente con suficiente soporte para simplemente comenzar a quitar el peso corporal del cojín. Luego, se suelta la cabeza en forma súbita, se deja caer hacia atrás momentáneamente, pero se sostiene de nuevo con rapidez (no se permite que golpee en la superficie acolchada). El bebé puede presentar una mirada de "sobresalto" y echar los brazos a los lados con las palmas hacia arriba y los pulgares flexionados. A medida que el reflejo termina, el bebé retrae los brazos hacia el cuerpo con los codos flexionados y luego se relaja.

3.- ¿Hasta que edad esta bien presentar reflejo de babinski y el de Moro?Babinski: menores de 2 añosMoro: 3 o 4 meses de edad
4.- ¿diferencia entre lesión de neurona motora superior y neurona motora inferior?
Neurona motora superior: espasticidad, hipereflexia, hipertonía
Neurona motora inferior: flacidez, hiporeflexia, hipotonía

PRACTICA 4.- MEDULA ESPINAL 1:

1-Realizar esquemas y dibujos que muestren las características externas de la médula espinal, sus medios de protección, la formación de un nervio espinal, salida de los nervios con respecto a la columna vertebral, características internas (Astas y Cordones (fascículos anotados)

2-Comentarios del video:

En el embrión la medula espinal es del mismo tamaño que la columna vertebral y conforme vamos creciendo, en la edad adulta, la medula espinal abarca 2/3 de la columna vertebral y lamedula espinal se vuelve mas delgada que el conducto cervical. Las raíces de los nervios espinales posteriores son sensitivos. Las raíces de los nervios espinales anteriores se encargan de las funciones motoras.
Comentario:

Nuevamente hago enfasis en como son de gran ayuda los recursos didacticos, debido a que tanto los videos como los modelos anatomicos nos resuleven grandes dudes acerca de la anatomia mascoscopica, microscopica, quedandonos así un mejor conocimiento acerca de estas estructuras.

Transplante de medula espinal:
El trasplante intralesional de células madre mesenquimales adultas, obtenidas del estroma de la médula ósea, es una técnica sencilla, que permite la recuperación funcional de animales adultos con paraplejia crónica. Después del trasplante se observa cómo las células trasplantadas forman progresivamente un nuevo tejido nervioso que permite el paso de axones ascendentes y descendentes. Estos hallazgos plantean la posibilidad de aplicar esta nueva técnica de terapia celular en pacientes parapléjicos.
Cuestionario
1.- ¿En que vertebras termina la medula espinal?
En los adultos entre L1 y L2, en los niños en L3
2.-¿Que importancia tiene este dato en la punción lumbar?
Porque al palpar la cresta iliaca del paciente y trazar una línea horizontal hacia el centro de la espalda, sabemos con exactitud que ahí se encuentra L1 y que dos espacios debajo de ahí podemos hacer la punción lumbar sin riesgos de tocar la medula.3.- ¿Cuáles serian las manifestaciones de una sección total de medula?
Dependiendo del nivel de la lesión habrá paralisis bilateral, perdida de tacto simple y discriminación, perdida de termoalgesia bilateral.
4.- ¿Circula LCR en el conducto del epéndimo?
Si, debido a que este conducto conecta a los ventriculos al resto del encéfalo.
5.- ¿Cómo funciona el bloqueo epidural?
La analgesia epidural se administra en la espina, en la región lumbar entre la 4ª y 5ª vértebra, comúnmente esto es en la parte baja de la espalda. La paciente debe estar sentada o acostada en posición fetal de lado, para alargar el espacio intravertebral. Antes de realizar la punción se lava la piel con una solución antiséptica y el anestesiólogo aplicará anestesia local en el área escogida más o menos a la altura de la cintura. Se utiliza una aguja guía especial para identificar el espacio epidural o peridural, que está justo por fuera del saco de tejidos que contiene el líquido cefalorraquídeo y la médula espinal (espacio espinal).
Una vez identificado este espacio se introduce a través de la aguja guía un pequeño tubito de plástico flexible llamado catéter epidural. Al introducir el catéter a veces se roza un nervio, causando una especie de calambre o sensación de hormigueo que recorre la pierna y que desaparece al colocar el catéter en su sitio. Una vez colocado el catéter en el lugar correcto, se extrae la aguja y se asegura la posición del mismo con tela adhesiva. A través de este catéter la paciente puede recibir los anestésicos que sean necesarios. Los anestésicos “bloquearán” la transmisión del dolor.
6.- ¿Qué parte de la medula es afectada por la poliomielitis?
Astas motoras de la medula espinal

COMENTARIO DE LA PRACTICA 3.

Hay me falto poner el comentario: En esta prática fue de vital ayuda el poder observar las diversias lámillas del nervio periferico y médula espinal, ya que esto nos ayuda a entender más claramente de forma micoscopica los diferentes compuestos de éstos.

Practica NEUROHISTOLOGIA

CUESTIONARIO:
¿Cuál es el mecanismo de acción de la xilocaína (lidocaína) en el nervio?La xilocaina o lidocaina es un anestésico del tipo de las amino amidas, actúa de forma local sobre el área aplicada.Del sitio de aplicación difunde rápidamente a los axones neuronales, si la fibra nerviosa es mielinizada penetra por los nodos de Ranvier a la membrana citoplasmática, bloqueando a los canales de sodio y evitando la despolarización de membrana. Cuando es administrada por vía intravenosa, la lidocaína es un fármaco anti arrítmico de clase Ib, que bloquea el canal de sodio del miocardio.Se puede usar este fármaco para tratar las arritmias ventriculares, especialmente las isquemias agudas, aunque no es útil para tratar las arritmias atriales.
¿Cuál es la importancia de la tiamina en el funcionamiento del nervio?
La tiamina se requiere para el metabolismo final de los carbohidratos y de muchos aminoácidos. El sistema nervioso central depende de los carbohidratos para obtener energía. La carencia de tiamina reduce la utilización del acido pirúvico y de algunos aminoácidos al tiempo que aumenta la de las grasas (cuerpos cetonicos).
Las neuronas del SNC presentan con frecuencia cromatólisis y tumefacción durante la carencia de tiamina. Así mismo, la carencia de tiamina induce la degeneración de las vainas de mielina de las fibras nerviosas, tanto nervios periféricos como del SNC, afectando así la conducción del impulso nervioso. A menudo las lesiones de los nervios periféricos producen una irritabilidad extrema y polineuritis, que se caracteriza por dolor que se irradia en el trayecto de uno de varios nervios periféricos.

Comentarios del video:

1.- En una rpimera investigación se encontraron restos de un neandertal de sexo masculino de 40 años, encontrando sobre éste restos de polen de flores da lugar a entender que en ese entonces se dan señales de evolución espiritual.
2.- La evolución espiritual marca el surgimiento de la conciencia humana y esto indica un cerebro en evolución.
3.- El primer cerebro inicia en un pez con rastros, y fue evolucionando con forme a las necesidades
4.-El cerebro fue evolucionando de un cerebro de los anfibios, al cerebro de un reptil y después a el cerebro humano el cual esta compuesto por los 2 anteriores y estas partes son llamadas cerebro límbico, cerebro reptiliano y corteza.
5.- En 5 millones de años después de los primeros mamíferos apareció la corteza en el primer hombre primitivo, organizada en columnas de 1mm. de ancho que albergaban las neuronas que construyeron fibras de comunicación.
6.- El almacén de memoria, aprendizaje y planeación q apareció gracias a las fibras de comunicación con esto incrementó la superficie de la corteza lo cual permitió plegarse haciendo las circunvoluciones conocidas solo en los humanos.
7.- Con el paso del tiempo se encontró que el hombre fue evolucionando al igual q su cerebro puesto que apareció el homo habilis (hacedor de herramientas), el homo erectus (incremento de cerebro al doble), hasta llegar al homo sapiens (con un cerebro 4 veces mas grande).
8.- Las partes viejas del cerebro que regulan la emoción los impulsos, etc son reguladas por las partes mas nuevas para poder así hacer conexiones mas precisas para nuestros pensamientos y actos.
9.- La corteza es la gorra para pensar del humano, contiene neuronas que se comunican una con otra por medio de sinapsis que es el espacio donde se lleva acabo la comunicación la cual puede se química o eléctrica.
10.- El humano es el animal que nace con menos madurez en cuanto al cerebro pero somos los responsables de llevar a cabo el desarrollo de las neuronas a lo largo de nuestra vida, con la ayuda de la pasticidad neuronal somos capaces de aprender y desarrollar grandes cualidades a lo largo de nuestra existencia.

Pared Alveolar:
1. Sulfactante
2. Células epiteliales del cubicas simples
3. Membrana basal
4. Espacio intersticial.
5. Membrana basal
6. Células Endoteliales de los capilares
7. Membranas del RBC
anatomía macroscópica del pulmón:
NEUROHISTÓLOGÍA:
Axón:
Neurotubulos y neurofilamentos: dan estructuras al axón, y proveen el fluido axoplasmico directo.
Mielina: se forma de dos tipos de células :
1) Sistema nervioso periférico: de las células de Schuann. Muchas células de estas pueden mielinizar un solo axón. La distancia entre estas sustancias es muy importante, que se conoce como nodo de Ranvier, el cual no está mielinizado, es importante en el impulso nervioso, ya que salta entre los nodos de ranvier. Lo que nos da que entre más nodos más rápido se conduce el impulso
2) Sistema nervioso central: de los oligodendrocitos. Un solo oligodendrocito puede mielinizar muchos axones.
Dendritas:
Puedes haber una ó miles. Pueden incrementar su superficie gracias a unos estructuras llamadas espinas, puede haber una ó muchas sinapsis en una solo espina. Al nacer se tiene pocas dendritas y en un niño de 2 años se observan miles de dendritas.
Células Gliales:
Son el soporte metabólico y estructural celular para las neuronas.
Se dividen en:
Macroglia:
Que la forman la Astrocitos y la oligodendroglia. Se desarrolla del ectodermo embriológicamente hablando.
Los Astrocitos: tienen muchos procesos de diferentes tipos y todos son diferentes (protoplásmicos) . Sus funciones son:
1) Inician la formación de la barrera hematoenceálica(BBB). La cual equilibra la articulación de las células capilares del cerebro.
2) Ayudan a formar la formar la formar la pía madre. Que son los procesos de los astrocitos, para la protección del SNC.
3) Recogen el exceso de potasio. En la neuronal firing
4) Sirven de andamio para la migración durante el desarrollo.
La oligodendroglia (pocos procesos), sus funciones:
1) Forman mielina.
2) Sirven de células satélites
Microglia:
Se desarrolla del mesodermo. Migra de la medula del fémur al SNC. Son muy pequeñas y son activadas durante una lesión y se convierten el fagocitos.
Durante una lesión se activan actuando como fagocitos. En la enfermedad del alzheimer ahí mucha microglia

*nota: glioma son los tumores de la glía y son muy agresivos.
Sinapsis:
Es la unidad estructural y funcional del Sistema nervioso. Las sinapsis se hacen más fuertes con el uso. Que funciona de la siguiente manera:
1) El impulso eléctrico viene hacia abajo hacia el axón.
2) Llega a la región presináptica.
3) Y estimula a las vesículas que contienen los neurotransmisores, que se forman el la membrana presináptica. Y también contienen neuromoduladores, los cuales se forman en el soma de la neurona
4) Cuando el impulso eléctrico llega a la región presináptica, se libera calcio y guía a las vesículas hacia la membrana presináptica, los cuales descargan su contenido para liberar neurotransmisores al espacio sináptico. Los neurotransmisores van a reaccionar con los receptores de la membrana postsináptica, abriendo canales iónicos. Entonces cuando los canales se abren y entra el ión calcio a la terminal postsináptica, para la formación de proteínas, para formar estructuras neurales.
Los neurotransmisores en el espacio sinápticos se pueden hidrolizar ó se pueden reciclar. Para reciclar el neurotransmisor, se tienen acarreadores los cuales los devuelven a la terminal presináptica

Nota: la cocaína va a bloquear los acarreadores para que los neurotransmisores se reciclen. Entonces la dopamina sigue circulando y se produce la sensación de bienestar.

Clasificación estructural del Sn

1)Células unipolares: en embriones, con un solo proceso
2)Seudounipolares: en la raíz dorsal de los ganglios espinales. Dos procesos que se dividen de 1 mismo proceso
3)Bipolares: se encuentran el nervio olfatorio y en el ganglio auditivo.
4)Multipolares: en las células del cuerno anterior de la médula espinal.

Clasificación Funcional del sistema nervioso:

Motora: las células del cuerno anterior de la medula espinal
Sensorial: las células de la raíz dorsal del ganglio espinal.
Interneurona: en la mpedula espinal entre las células motoras y las sencitivas.

Clasificación Química del sistema nerviosos:

Neuronas colinérgicas: acetilcolina.
Neuronas adrenérgicas: adrenalina.
Neuronas gabanérgicas: GABA

Grupos de neuronas con igual función en el SNC:

Nucleos o nucleo: como el el nervio vago.
Grupos de células fuera del SNC:
Ganglio o ganglios.

Desarrollo del SNC:

Comienza con un simple tubo llamado tubo neural y al interior de el está el canal central. Desarrollando todo el SNC.
El canal central formara los ventrículos del cerebro. Las proyecciones laterales del canal central se le llamada limitens sulcus, que divide al tubo en dos partes. La parte superior se llama la placa alar que formará las partes sensoriales, y la parte inferior se encuentra la placa basal que formará la parte motora. (Ambas placas sonestimulada por un gen llamada sonic hedghog).
La placa del techo

Divisiones del tubo neural:

Cerebro superior: es el prosencéfalo (pro es antes). Si en un mes no se desarrolla bien nos da la enfermedad llamada anencefalia.
Cerebro medio: mesencéfalo
Cerebro bajo: rombencéfalo, ya que su forma es la de un rombo.
Ahora el prosencéfalo va a cambias en:
Telencéfalo:
Diencéfalo:

El mesencéfalo permanece igual.
En una vista dorsal podemos ver cuatro formas que se llaman el cuerpo cuadrigémino, los superiores son los coliculos superiores, los cuales nos ayudan en los movimientos visuales.
Los dos inferiores se llaman coliculos inferiores, que son parte de la vía auditiva en los reflejos corporales.
En vista ventral; encontramos fibras que van en dirección caudal y forman unas estructuras llamadas pedúnculos cerebrales.
En una corte transversal del mesencéfalo en la vista ventral, el canal central se modifica y se llama el acueducto cerebral. Y encontramos la sustancia negra (que al perderse nos da una enfermedad llama parkinson)
El rombencéfalo se divide en dos:

Metencéfalo:

Desarrolla el cerebelo (posterior) y el puente (ventral).
El puente es el un puente de fibras que conectan la corteza cerebral y la corteza cerebelosa, es decir axones que van desde la corteza cerebral que hacen sinapsis en el puente y luego otras fibras van del puente al cerebelo.
Cerebelo: sus funciones son balance y coordinación, aprendizaje(como los movimientos del piano), movimientos finos .

Mielencéfalo:

Va a formar la estructura llamada medula oblongada que mide sólo una pulgada. Es el centro para las funciones cardiovasculares y el centro respiratorio. Los nervios craneales relacionados con la medula oblongada son el VIII y el XII. También se encuentra el cuarto ventrículo

Neurohistologia. Basado en el libro AFIFI

NEURONA:
Tipos de neuronas:
1.- Neuronas unipolares o seudounipolares: Por ejemplo células ganglionares sensoriales o de la raíz posterior, que poseen un cuerpo celular esférico con sólo un proceso que se bifurca.
2.- Neuronas bipolares: Por ejemplo ganglios periféricos coclear y vestibular y células receptoras olfatorias y de la retina, que tiene forma de huso, con un proceso en cada extremo de la célula.
3.- Neuronas multipolares: Por ejemplo ganglios autónomos y la enorme población de células del SNC. , que muestran un axón y muchos procesos dendríticos.

Pericarion: El pericarion o cuerpo de la célula, contiene el núcleo y varios organelos,

Núcleo: Es redondo y central. De manera característica, el núcleoplasmas es homogéneo.

Cuerpos de Nissl: El organelo más notable es la llama sustancia cromófila o cuerpos de Nissl, los que son abundantes se componen de ribonucreoproteínas unidas a la membrana. No sólo se hayan en el cuerpo de la célula si no también en las dendritas, no existen en el cono axónico y sufren cambios típicos en respuesta a una lesión axónica.

Mitocondrias: Diseminadas en la totalidad del citoplasma tienen una función vital en la actividad metabólica de la neurona.

Aparato de Golgi: Es un sistema muy desarrollado de vesículas aplanadas y vesículas agranuladas pequeñas, ovales y redondas, o ambas. Es la región de la célula que recibe todos los productos de la síntesis de la sustancia de Nissl para posibilitar una actividad de síntesis adicional. Se cree que es e sitio donde se enlazan los carbohidratos a las proteínas de la síntesis de glucoproteínas.

Neurofibrillas: Se componen de subunidades (neurofilamentos) de 7.5 a 10 nm de diámetro y por consiguiente abajo del límite de resolución de la microscopia de la luz. Además de los neurofilamentos existen neurotúbulos con un diámetro externo de unos 25 nm.

Axón: El axón puede ser muy largo (120 cm. o más) y es cilíndrico y de modo uniforme. El axón se origina en el cono axónico.

Mielina: Se conforma con un número variable de envolturas ajustadas de membrana celular alrededor de los axones, es un complejo de proteínas y lípidos.

Dendritas: Pueden aumentar el área de superficie de recepción del cuerpo celular de manera considerable. Otro método para incrementar al área de superficie de recepción de las dendritas incluye numerosas proyecciones de la misma que se conocen como espinas o gémulas, que representan sitios de contacto sináptico con terminales del axón de otras neuronas.

Astrositos: Son las más grandes de las células de la neuroglia. Son células estelares ramificadas. Hay astrositos fibrosos =) tienen procesos fusiformes finos que se irradian desde el cuerpo celular y terminan con expansiones dístales o placas podálicas. Astrositos protoplasmáticos =) tienen ramas más gruesas y numerosas.

Oligodendroglia: Tiene menos ramas que los astrositos y son más cortas. Sus núcleos son redondos y poseen nucleoplasma condensado y teñible.

Células ependimarias: Reviste al conducto central de la médula espinal y de los ventrículos cerebrales. Varía en su forma de cuboidea a cilíndrica, y pueden tener cilios.

Microglia: Es de origen mesodérmico y penetran en el SNC al inicio de su desarrollo. Sus cuerpos celulares son pequeños, las más de las veces con escaso citoplasma, pero se tiñen de forma densa y poseen núcleos algo aplanados y alargados.

Ganglios: Se definen como acumulaciones de cuerpos de células nerviosas localizadas fuera del SNC.

Ganglios espinales: Se localizan en las raíces dorsales de los 31 pares de los nervios raquídeos y las raíces sensoriales de los nervios trigémino, facial, vestibulococlear, glosofaríngeo y vago. Varían de tamaño de 15 a 100 micrómetros.

Ganglios autónomos: Son grupos de neuronas que se hallan desde la base del cráneo hasta la pelvis, en nexo estrecho con cuerpos vertebrales y dispuestos de manera bilateral adyacentes a ellos (ganglios simpáticos) o localizados dentro del órgano que inerva (ganglios parasimpáticos).

Tipos de fibras nerviosas:
1.- Alfa
2.- A Beta
3.- A gama
4.- A delta
5.- B
6.- C

Conducción del impulso nervioso: En fibras amielínicas el impulso eléctrico se conduce por movimiento de iones a través de una membrana celular iónica desestabilizada. El cambio de la permeabilidad membranosa permite la entrada de iones de sodio y la salida de iones potasio, lo que da por resultado una reversión localizada de la carga de la membrana celular.
En fibras mielínizadas sólo se observan cambios de la permeabilidad en los nodos de Ranvier.

Transporte axónico: Fluye en dos direcciones: anterógrada, o hacia la Terminal del axón, y retrógrada o de la Terminal de axón al cuerpo celular.
Retrógrado =) Es muy importante para el reciclamiento de proteínas y neurotransmisores intraaxónicos y el movimiento de sustancias extracelulares de las terminaciones nerviosas de la neurona. Es rápido y ocurre casi a la mitad de la velocidad (50 a 200 nm / día)

Sinopsis: Puede ser excitadoras o inhibitorias: la transmisión suele ser direccional y no obligatoria, excepto en la unión neuromuscular. Algunas llamadas sinápsis eléctricas carecen de vesículas sinápticas y las membranas celulares adyacentes están fusionadas.

Neurotransmisores sinápticos:
1.- Acetilcolina
2.- Monoaminas (noradrenalina, adrenalina, dopamina, serotonina)
3.- Glicina
4.- GABA
5.- Ácido glutámico.

Unión neuromuscular: Es una sinápsis entre la Terminal de un nervio motor y la parte subyacente de la fibra muscular.

Órganos receptores de las neuronas sensoriales: Pueden clasificarse según su función: Por ejemplo nociceptores (dolor) mecanorreceptores; estructura, como encapsulados y sin cápsula (llamados libres): una combinación de la estructura y la función; o localización anatómica; por ejemplo exteroceptores (receptores cutáneos), propioceptores (receptores musculares, tendinosos y articulares) y visceroceptores (receptores en órganos internos del cuerpo).

Terminales nerviosas libres (sin cápsula): Son las terminales axónicas diseñadas para la recepción sensorial. Tiene la distribución más amplia en la totalidad del cuerpo y se encuentran en mayor número en la piel. Las localizaciones adicionales incluyen mucosa, fascia profunda, músculos y órganos viscerales.

Terminales nerviosas encapsuladas: Este grupo de receptores incluye los corpúsculos de Meissner, Vater-Pacini, Golgi- Mazzoni y Ruffini: los llamados bulbos terminales, los husos neuromusculares y el órgano tendinoso de Golgi.

Corpúsculos táctiles de Meissner: Son cuerpos redondeados y alargados de espirales de terminaciones receptoras ajustados en papilas dérmicas debajo de la epidermis. Posee una vaina de tejido conjuntivo que encierra los conjuntos espirales de las células epitelioides dispuestas en sentido horizontal. La modalidad dependiente de éstos es la vibración aleteante de baja frecuencia (30 a 40 hz).

Corpúsculos de Vater-Pacini: Son los órganos receptores más grandes y de mayor distribución. Pueden alcanzar hasta 4 mm de longitud. La cápsula es de forma elíptica y se compone de láminas concéntricas de células aplanadas apoyadas por tejido colágeno que recubre el segmento distal no mielinizado de un axón mielinizado grande. Son mecanorreceptores sensibles a la vibración. Responden al máximo a 250 a 300 hz.

Corpúsculos de Golgi Mazzoni: Son órganos receptores de adaptación rápida laminados, pero en lugar de una Terminal receptora, el receptor amielínico está ramificado con varicosidades y expansiones terminales. Se distribuyen en el tejido subcutáneo de las manos, la superficie de los tendones, el periostio adyacente a las articulaciones en alguna otra parte.

Corpúsculos de Ruffini: Alargados y complejos se localizan en la dermis de la piel, en especial en las yemas de los dedos, poseen una amplia distribución en particular en cápsulas articulares. Depende de la temperatura y aumentan con el enfriamiento de la piel y disminuye cuando se calienta.

Bulbos terminales: Tienen una cápsula de tejido conectivo que encierra su centro gelatinoso en el que se ramifican de manera extensa las terminales amielínicas finales. Se vinculan con las sensaciones de temperatura (frío), se localizan de manera apropiada y poseen una distribución amplia.

Órganos tendinosos de Golgi: Son receptores de adaptación lenta, localizados en los tendones cerca de la unión con las fibras de músculo esquelético y se encuentran en serie junto con las fibras musculares extrafusales. Responden a la tensión de fibras musculares esqueléticas que se desarrollan por estiramiento o del músculo o contracción activa de éste.

Reacción de las neuronas a una lesión: Las respuestas pueden dividirse en las que ocurren proximales al sitio de la lesión y dístales. Si no mueren las células nerviosas, puede iniciarse la actividad regenerativa en forma de brotes neurales que surgen que surgen del muñón proximal tan pronto como 24 horas después de la lesión.

Factores de crecimiento neural: Para el crecimiento optimo de un nervio son esenciales 4 clases de factores de cremiento:
1.- Los NTF o factores de supervivencia.
2.- Factores promotores de la neurita (NPF) que controlan el avance axónico e influyen en el ritmo, coincidencia y dirección del cremiento de la neurita.
3.- Precursores formadores de matriz (MFP), tal ves fibrinógeno y fibronectina, que contribuyen con productos de fibrina a la brecha neural y proporcionan un soporte para el crecimiento de lsa células hacia el interior.
4.- factores metabólicos y otros.

Plasticidad neuronal: Se ha probado que después de una lesión puede reorganizarse por si mismo el circuito neuronal y hacer nuevas sinápsis para compensar las pérdidas por las anomalías. Es más notable después de una desnervación parcial. Se enfoca en la capacidad de regeneración del SNC después de una lesión. Esta diferencia conductual refleja la plasticidad del cerebro para adaptarse a su ambiente.